有什么別有病，沒什么別沒錢。因為，在大家印象中，一人大病全家致貧。如何讓我省老百姓看得起病？經過1年多時間多個城市的試點，報銷范圍更廣、報銷額度更高的城鄉居民大病保險，將于明年起全省覆蓋。7月24日，來自省衛計委的消息稱，備受期待的《河南省新型農村合作醫療大病保險實施方案（試行）》將正式公布，這將惠及全省8262萬名參合農民，大病患者將能“二次報銷”。

　　2003年，我省啟動新農合新型農村合作醫療保險；2007年，城鎮居民醫療保險正式實施；2013年，又啟動了城鄉居民大病保險……在破解老百姓看病難、大病難、因病致貧這些難題的道路上，河南的腳步從未停歇過。

　　【特寫】

　　滿腦子裝著“大病保險”的處長

　　從7月21日開始，王耀平就變得更忙碌了。7月21日，省政府常務會議原則通過了《河南省新型農村合作醫療大病保險實施方案（試行）》。而王耀平是省衛計委農衛處的處長，全省新農合大病保險的大量推進工作，都由他所在的處室主導完成。

　　7月23日上午，王耀平參加了省衛計委內部的一個會議。“這個會議是研究新農合大病保險全省實施的相關工作，（大家）都很慎重。”王耀平說，“我時間太緊，好多工作要做，新農合大病保險的實施方案，從老百姓到省領導，各方的關注度太高了。”

　　據王耀平透露，備受期待的《河南省新型農村合作醫療大病保險實施方案（試行）》正式紅頭文件，會在近兩日發布，“不出意外的話，從今年10月1日起全省正式實施”。

　　【努力】

　　河南破解“因病致貧”難題

　　為啥這個即將發布的新農合大病保險“新政”，廣受社會各界關注？因為大病保險關系著太多人的切身利益。

　　從2003年開始，我省在21個縣市嘗試開辦新型農村合作醫療獲得成功后全面推廣，2007年實現河南區域的全覆蓋。

　　農村居民醫療保障基本有了，城鎮居民也開始享受福利，2007年，為解決城鎮居民醫療保障難題，出臺了《河南省關于建立城鎮居民基本醫療保險制度實施意見》，城鎮居民基本醫療保險的推廣，也降低了因病致貧、因病返貧現象的發生率。

　　經濟在發展，人們看病的費用也在大幅度提升，兩種基本“醫保”，都已無法滿足城鄉居民的需求。咋辦？因地制宜，分別針對農村居民和城鎮居民的大病保險推出。

　　為了能讓更多的老百姓在面對大病時，最大限度減輕個人負擔，2013年4月1日，我省正式啟動城鄉居民大病保險工作。按照省政府出臺的政策，大病保險對象為河南省城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人，且不必另行交納費用。大病保險不設最高限額，不受基本藥物目錄限制，患者住院基本醫保報銷后，大病保險將對其一個參保年度內個人累計負擔的合規醫療費用超過起付線部分再報銷一半以上。最終要“使群眾大病自負費用明顯降低”。

　　隨后，鄭州、新鄉進行農村居民大病保險試點，洛陽、安陽相繼開展城鎮居民大病保險試點。

　　【加速】

　　17市試點新農合大病保險

　　大病保險“新政”實施1年有余，最新進展情況如何？

　　據了解，在鄭州、新鄉兩地試點基礎上，我省于今年2月又新增洛陽、平頂山、安陽、鶴壁、焦作、濮陽、許昌、南陽、商丘、周口和駐馬店等省轄市作為試點，并決定在2015年基本實現新農合大病保險制度全省覆蓋。

　　如今，我省城鄉居民大病保險工作，又一次走到了一個歷史節點上。《河南省新型農村合作醫療大病保險實施方案（試行）》即將在近期出臺。

　　而城鎮居民大病保險，省人社廳也在總結去年洛陽、安陽兩個試點市工作經驗基礎上進行了完善，把試點在全省范圍內逐步推開，并統一全省政策。通過對各地現行政策規定進行梳理總結，逐步統一城鎮居民基本醫保各項政策規定，如籌資比例、起付線、報銷比例等基本一致。

　　“省政府辦公廳6月份下發文件，要求推進城鎮居民大病保險試點工作，從明年1月1日起，覆蓋全省實施。”7月17日，省人社廳上半年主要工作完成情況通氣會上，該廳醫保處相關負責人說。

　　期望

　　報銷范圍更廣 報銷額度更高

　　在我省新農合大病保險和城鎮居民大病保險新政策發布前，老百姓對“新政”都有不同的期待，其中關注量最大的當數報銷范圍和報銷額度。

　　“其他都不要緊，關鍵是能報多少錢。”在鄭州打工的漯河市舞陽縣姜店鄉董寨村村民董現宇說。

　　而據去年發布的《關于開展城鄉居民大病保險工作的實施意見（試行）》規定，大病保險將按照患者醫療費用高低分段制定支付比例，原則上，醫療費用越高支付比例越高，實際支付比例不低于50%。

　　鄭州居民李素芳說，他關注的是城鎮居民大病保險的報銷范圍，而記者從省人社廳獲悉，城鎮居民大病保險要求合規費用不局限于基本醫療保險目錄范圍。今年安排從兒童白血病等20種重大疾病入手，將不在基本醫療保險“三個目錄”之內，但臨床必需、療效確切、具有重大創新價值的藥品和診療項目，凡符合相關原則且履行必要的審核程序后，納入大病保險報銷范圍。

　　還有一點，大病保險的起付線也十分引人關注，據內部人士透露，合規醫療費用范圍及起付線具體金額將分別參考當地統計部門公布的上一年度城鎮居民人均可支配收入、農村居民人均純收入，并最終由各省轄市政府確定，將最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

文章來源：東方今報